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パーフェクトチェック申込みフォーム
'07-'08予約状況
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ご希望の項目にチェックを
入れてください。
インペラ交換
ギアオイル交換
プラグ交換
水圧計取付
立会い点検
パフォーマンスチェック
船舶検査更新
その他の作業
その他の作業を希望の場合は下の欄に希望の内容を入力してください。
名前
住所
電話番号
携帯電話
メールアドレス
会員番号(わからない場合は不要です)
作業実施希望日 例, 2008.1.18又は希望なし
調子の悪い箇所がある場合は記入してください。
駐艇マリーナ
ボートメーカー モデル名
エンジンメーカー エンジン馬力
ボートやエンジンに調子の悪い箇所はありますか?
YES
NO
その他の整備を希望される場合はご記入下さい。
ご記入ありがとうございました。
不明な点、確認が必要な修理などに関して後日スタッフからご連絡差し上げる場合があります。
連絡先を選択して頂き、連絡希望時間をご入力下さい。
電話
携帯電話
E-MAIL 希望の時間帯
この内容で送信する場合は
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入力しなおす場合は
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