フリガナ
名 前
郵便番号
住 所
T E L
メールアドレス
■船舶免許
交付日
有効期限
生年月日
年齢
■プロ登録関連
所属クラス
ゼッケン
■ボート・船外機 (解る範囲でご記入ください。)
ボートメーカー・型式
船外機メーカー・型式
船外機シリアルNo.
トローリングモーター メーカー・型式
トローリングモーター シリアルNo.
魚探メーカー・型式
プロップメーカー・型式
プロップブレード数
プロップ直径
プロップピッチ
船検番号
船名
購入年月日
年式
保管場所
船検取得日
中間検査日
定期検査日